Топамакс (Капс. 25Мг №60)

Состав: 1 капсула содержит: топирамат 25 мг. Вспомогательные вещества: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) - 75 мг, повидон - 17.3665 мг, целлюлозы ацетат - 9.038 мг. Состав оболочки капсулы: желатин - 64.7-67 мг, вода - 10-12.3 мг, сорбитана лаурат - 0.0312 мг, натрия лаурилсульфат - 0.0312 мг, титана диоксид (E171) - 0.78 мг, чернила Opacode Black S-1-17822/23 черные (раствор глазури шеллака в этаноле, железа оксид черный, н-бутиловый спирт, изопропиловый спирт, пропиленгликоль, аммония гидроксид) - 5-10 мкг. Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом белого цвета с надписью "25 mg" и прозрачной бесцветной крышечкой с надписью "ТОР"

4.1 звезд, основано на 30 отзывах
В наличии
RUR 779

Купить

Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы

При монотерапии детям в возрасте старше 2 лет в первую неделю лечения Топамакс назначают в дозе 0.5-1 мг/кг массы тела перед сном

GABAA-рецепторов , а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК альфа-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота рецепторов к глутамату, не влияет на активность NMDA в отношении подтипа NMDA-рецепторов

Больные, принимающие эстрогенсодержащие контрацептивы, должны сообщать врачу о любых изменениях сроков и характера менструаций

Было выявлено уменьшение AUC пиоглитазона на 15 , без изменения Cmax препарата

В большинстве случаев симптомы и признаки исчезают после отмены одного из препаратов

В дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалом 1-2 недели на 1-3 мг/кг и принимать ее в 2 приема

В дальнейшем с интервалами 1-2 недели дозу можно увеличивать на 25-50 мг и принимать ее в 2 приема

В клинических исследованиях пациенты получали различные дозы топирамата, но не более 200 мг/сут. Особые группы пациентов У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени может понадобиться снижение дозы

В начале лечения назначают по 25 мг перед сном в течение 1 недели

В некоторых случаях положительный результат достигается при суточной дозе топирамата 50 мг

В период лечения препаратом Топамакс следует избегать применения таких препаратов, поскольку они могут вызывать физиологические изменения, способствующие развитию нефролитиаза. Комбинированное применение топирамата и вальпроевой кислоты у больных, хорошо переносящих каждый препарат в отдельности, сопровождается гипераммониемией с энцефалопатией или без нее

В процессе и после отмены ламотриджина средняя доза 327 мг/сут Css топирамата не изменялась. Влияние других ПЭП на концентрацию топирамата в плазме крови Фенитоин и карбамазепин при одновременном применении с препаратом Топамакс снижают концентрацию топирамата в плазме

В случае добавления или отмены препарата Топамакс у пациентов, получающих метформин, следует контролировать состояние больных сахарным диабетом. Лекарственное взаимодействие было изучено у здоровых добровольцах при раздельном и совместном назначении пиоглитазона и топирамата

В таких ситуациях, при наличии клинических показаний дозу препарата Топамакс можно уменьшить. При монотерапии взрослым в начале лечения Топамакс назначают в дозе 25 мг перед сном в течение 1 недели

В тех случаях, когда нет необходимости резко отменять сопутствующие противосудорожные препараты по соображениям безопасности, рекомендуется снижать их дозы постепенно, уменьшая дозу сопутствующих противоэпилептических препаратов на 1/3 каждые 2 недели. При отмене препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени, концентрация топирамата в крови будет увеличиваться

Величина дозы и скорость ее повышения зависят от клинического эффекта

Глибенкламид не влиял на фармакокинетику топирамата в равновесном состоянии

Данное явление может возникать как после начала совместного приема вальпроевой кислоты и топирамата, так и при увеличении дневной дозы топирамата. Для оценки потенциально возможных вариантов лекарственного взаимодействия между топираматом и другими лекарственными препаратами были проведены клинические исследования

Данные рекомендации по дозированию относятся ко всем взрослым, включая пожилых пациентов без заболеваний почек

Детям с недавно диагностированными парциальными припадками можно назначать до 500 мг/сут. Мигрень Для профилактики приступов мигрени рекомендуемая суточная доза топирамата составляет 100 мг в 2 приема

Для достижения оптимального эффекта лечения препаратом Топамакс не обязательно контролировать его концентрацию в плазме. Данные рекомендации по дозе применимы ко всем взрослым пациентам, включая пациентов пожилого возраста, при отсутствии у них заболевания почек. Комбинированная противосудорожная терапия у детей старше 2 лет

Добавление или отмена вальпроевой кислоты не вызывает клинически значимых изменений концентрации топирамата в плазме крови и, следовательно, не требует изменения дозы препарата Топамакс . Добавляемый ПЭП Концентрация ПЭП Концентрация топирамата Фенитоин отсутствие эффекта повышение концентрации в плазме в единичных случаях снижение концентрации в плазме на 48 Карбамазепин отсутствие эффекта снижение концентрации в плазме на 40 Вальпроевая кислота отсутствие эффекта отсутствие эффекта Фенобарбитал отсутствие эффекта не исследовано Примидон отсутствие эффекта не исследовано Взаимодействие

Добавление или отмена фенитоина или карбамазепина на фоне лечения препаратом Топамакс может потребовать изменения дозы последнего

Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта

Дозу подбирают в зависимости от развития необходимого клинического эффекта

Дополнительная доза может варьировать в зависимости от характеристик оборудования, используемого при проведении гемодиализа. У пациентов с печеночной недостаточностью топирамат следует применять с осторожностью.Взаимодействие Влияние препарата Топамакс на концентрации других противоэпилептических препаратов ПЭП Одновременный прием препарата Топамакс с другими ПЭП фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон не оказывает влияния на значения их Css в плазме, за исключением отдельных больных, у которых добавление препарата Топамакс к фенитоину может вызвать повышение концентрации фенитоина в плазме

Дополнительную дозу следует разделить на две дозы, принимаемые в начале и после завершения процедуры гемодиализа

Если пациент не переносит такой режим повышения дозы, то можно увеличить интервалы между повышениями дозы, либо повышать дозу более плавно

Если ребенок не переносит такой режим повышения дозы, то можно повышать дозу более плавно или увеличивать интервалы между повышениями дозы

Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 0.5-1 мг/кг/сут в 2 приема

Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 25 мг или 50 мг в 2 приема

Затем дозу увеличивают на 25 мг/сут с интервалом в 1 неделю

Изменение уровня системного воздействия рисперидона/9-гидроксирисперидона и топирамата не было клинически значимым, и это взаимодействие вряд ли может иметь клиническое значение. Лекарственное взаимодействие было изучено у здоровых добровольцев при раздельном и совместном назначении гидрохлоротиазида 25 мг и топирамата 96 мг

Капсулы Топамакс можно проглатывать целиком. Для достижения оптимального контроля эпилептических приступов у взрослых и детей рекомендуется начинать лечение с приема препарата в низких дозах с последующим титрованием до эффективной дозы. Капсулы предназначены для пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток например, у детей и пациентов пожилого возраста . Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки, а также припадки на фоне синдрома Леннокса-Гасто Комбинированная противосудорожная терапия у взрослых

Клиническая значимость воздействия метформина на фармакокинетику топирамата не ясна

Клиническая значимость описанных изменений не ясна

Клиническая значимость этих данных не выяснена

Клиническая значимость этих исследований не выявлена

Клиническая значимость этого эффекта не установлена

Клинических исследований взаимодействия препарата Топамакс и препаратов на основе зверобоя продырявленного не проводилось. При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтистерон 1 мг и этинилэстрадиол 35 мкг , Топамакс в дозах 50-800 мг/сут не оказывал существенного влияния на эффективность норэтистерона и в дозах 50-200 мг/сут - на эффективность этинилэстрадиола

Клиренс топирамата при совместном назначении с метформином снижается

Минимальная эффективная доза составляет 200 мг/сут

Начальная доза при монотерапии топираматом у взрослых составляет 100 мг/сут, а максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг

Не наблюдалось существенных изменений фармакокинетических параметров гидрохлоротиазида при сопутствующей терапии топираматом. Лекарственное взаимодействие было изучено у здоровых добровольцев, получавших метформин или комбинацию метформина и топирамата

Не следует хранить препарат, смешанный с пищей, до следующего приема

Некоторые пациенты с рефрактерными формами эпилепсии переносят монотерапию топираматом в дозах до 1000 мг/сут

Некоторым пациентам может понадобиться увеличение суточной дозы до максимальной - 1600 мг

Обнаружено статистически недостоверное уменьшение AUC пиоглитазона на 15 при отсутствии изменения его Cmax

Обычно суммарная суточная доза составляет от 200 мг до 400 мг и принимается в 2 приема

По выраженности этого фармакологического эффекта топирамат значительно уступает ацетазоламиду - известному ингибитору угольной ангидразы, поэтому данная активность топирамата не является основным компонентом его противоэпилептической активности.Показания К Применению Эпилепсия в качестве монотерапии у взрослых и детей старше 2 лет с эпилепсией в т.ч

Подбор дозы начинают с 25-50 мг, принимая их на ночь в течение 1 недели

Подбор дозы необходимо начать с 25 мг или менее, основываясь на начальной дозе от 1 до 3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 недели

Поэтому при развитии симптомов токсичности у пациентов, получающих фенитоин, необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови. В исследовании фармакокинетики у больных эпилепсией добавление топирамата к ламотриджину не влияло на Css последнего в плазме крови при дозах топирамата 100-400 мг/сут

При назначении гидрохлоротиазида пациентам, принимающим топирамат, может потребоваться коррекция дозы топирамата

При назначении или отмене препарата Топамакс у пациентов, получающих дигоксин, необходимо мониторирование концентрации дигоксина в сыворотке. В рамках клинических исследований последствия совместного применения препарата Топамакс с препаратами, угнетающими функции ЦНС, а также с этанолом, не изучались

При назначении топирамата больным, получающим глибенкламид или назначении глибенкламида больным, получающим топирамат , следует тщательно контролировать состояние больного для оценки течения сахарного диабета. При одновременном применении препарата Топамакс с другими препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках

При непереносимости такого режима терапии дозу повышают на меньшую величину или с большими интервалами

При одновременном применении топирамата и лития следует контролировать концентрацию последнего в плазме крови. Исследования лекарственного взаимодействия, проведенные с однократным и многократным введением топирамата здоровым добровольцам и пациентам с маниакально-депрессивным психозом, дали одинаковые результаты

При одновременном применении топиратама в суточных дозах 250 мг или 400 мг AUC рисперидона, принимаемого в дозах 1-6 мг/сут, снижается соответственно на 16 и 33

При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом

При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом

При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом

При применении топирамата AUC глибенкламида снижалась на 25

При совместном назначении пациентам препарата Топамакс и пиоглитазона, следует тщательно контролировать состояние пациента для оценки течения сахарного диабета. Было проведено исследование лекарственного взаимодействия для изучения фармакокинетики глибенкламида 5 мг/сут в равновесном состоянии, применяемого изолированно или одновременно с топираматом 150 мг/сут у больных сахарным диабетом 2 типа

При этом фармакокинетика 9-гидроксирисперидона не изменялась, а суммарная фармакокинетика активных веществ рисперидона и 9-гидроксирисперидона изменялась незначительно

Результаты данного взаимодействия суммированы в таблице. Добавляемое лекарственное средство Концентрация добавляемого лекарственного средства Концентрация топирамата Амитриптилин увеличение Cmax и AUC нортриптилина метаболита амитриптилина на 20 не исследовалось Дигидроэрготамин внутрь и п/к Галоперидол увеличение AUC метаболита на 31 не исследовалось Пропранолол увеличение Cmax 4-OH пропранолола на 17 топирамат 50 мг увеличение Cmax на 9 и 16 , увеличение AUC на 9 и

Результаты исследований показали, что при одновременном приеме топирамата и гидрохлоротиазида происходит увеличение Cmax топирамата на 27 и его AUC на 29

Результаты исследований показали, что при одновременном приеме топирамата и метформина происходит увеличение Cmax и AUC метформина на 18 и на 25 соответственно, тогда как клиренс метформина при одновременном назначении с топираматом снижался на 20

Рекомендуемая суммарная суточная доза препарата Топамакс в качестве средства дополнительной терапии составляет от 5 до 9 мг/кг и принимается в 2 приема

Рекомендуемый диапазон доз при монотерапии топираматом у детей в возрасте старше 2 лет составляет 100-400 мг/сут

Рекомендуется начать лечение с низкой дозы с последующим постепенным подбором эффективной дозы

Рекомендуется применение половины рекомендуемой начальной и поддерживающей дозы. Гемодиализ поскольку топирамат удаляется из плазмы при гемодиализе, в дни проведения гемодиализа следует вводить дополнительную дозу препарата Топамакс , равную примерно половине суточной дозы

Риск снижения эффективности контрацептивов и усиления прорывных кровотечений следует учитывать у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы в сочетании с препаратом Топамакс

Связь между гипераммониемией и применением топирамата изолированно или в комбинации с другими препаратами не установлена. При совместном приеме топирамата и вальпроевой кислоты может возникать гипотермия непреднамеренное снижение температуры тела ниже 35 С в сочетании с гипераммониемией или же независимо

Совместное применение препарата Топамакс с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, и с этанолом не рекомендуется. При совместном приеме Топамакса и препаратов на основе зверобоя продырявленного Hypericum perforatum концентрация топирамата в плазме может снижаться и, как следствие, эффективность препарата также может понизиться

Содержимое капсул - гранулы белого или почти белого цвета.Фармакологическое Действие Противоэпилептический препарат, относится к классу сульфамат-замещенных моносахаридов. Топирамат блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона

Степень выявленных изменений клиренса не изучена

Суточная доза до 30 мг/кг обычно хорошо переносится. Эпилепсия в т.ч

Существенное дозозависимое снижение эффективности этинилэстрадиола наблюдалось при дозах препарата Топамакс 200-800 мг/сут

Также был снижен уровень системного воздействия активных метаболитов - 4-транс-гидрокси-глибенкламида и 3-цис-гидрокси-глибенкламида соответственно на 13 и 15

Также для активного гидроксиметаболита пиоглитазона было выявлено уменьшение Cmax и AUC на 13 и на 16 соответственно, а для активного кетометаболита было выявлено снижение и Cmax и AUC на 60

Топирамат никак не влиял на Тmax метформина в плазме крови

Топирамат повышает активность GABA ГАМК в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов в т.ч

У некоторых больных эффект может быть достигнут при приеме препарата 1 раз/сут

У пациентов с маниакально-депрессивным психозом применение топирамата в дозах до 200 мг/сут не влияло на фармакокинетику лития, однако при более высоких дозах до 600 мг/сут AUC лития была повышена на 26

Эти изменения не были статистически значимыми

Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкмоль до 200 мкмоль, с минимальной активностью в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль

Это может быть связано с угнетением специфической полиморфной изоформы фермента системы цитохрома Р450 CYP2Cmeph

Это неблагоприятное явление не вызвано фармакокинетическим взаимодействием

Эту смесь следует немедленно проглотить, не разжевывая

Эффективность контрацептивов может быть снижена даже при отсутствии прорывных кровотечений. У здоровых добровольцев наблюдалось снижение AUC лития на 18 при одновременном приеме топирамата в дозе 200 мг/сут

Впервые диагностированная При отмене сопутствующих противосудорожных препаратов с целью монотерапии топираматом необходимо учитывать возможное влияние этого шага на частоту припадков

У пациентов с впервые диагностированной эпилепсией в составе комплексной терапии у взрослых и детей старше 2 лет с парциальными или генерализованными тонико-клоническими припадками, а также для лечения припадков на фоне синдрома Леннокса-Гасто. Мигрень профилактика приступов мигрени у взрослых применение препарата Топамакс для лечения острых приступов мигрени не изучено .Способ Применения Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Капсулы следует осторожно открыть, смешать их содержимое с небольшим количеством около 1 чайной ложки какой-либо мягкой пищи

Похожие товары

Ноофен капс. 250мг

Ноофен капс. 250мг

Состав Действующее вещество - аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид 250, 0 мг.Фармакологическое Действие Фармакодинамика.Действующее вещество препарата аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид является производным гамма-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина. Обладает транквилизирующими свойствами, стимулирует память
1049 р.
Топамакс капс. 25мг

Топамакс капс. 25мг

Состав 1 капсула содержит топирамат 25 мг. Вспомогательные вещества сахарная крупка сахароза, патока крахмальная - 75 мг, повидон - 17.3665 мг, целлюлозы ацетат
779 р.
Феназепам амп. 0, 1

Феназепам амп. 0, 1

Условия Хранения Комнатная температура
166 р.
Сердолект таблетки 4мг 30

Сердолект таблетки 4мг 30

Состав крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.Фармакологическое Действие Антипсихотическое средство, атипичный нейролептик, производное фенилиндола. Оказывает антипсихотическое действие, обусловленное селективной блокадой мезолимбических допаминергических нейронов
2095 р.
Ноотропил флакон 20 125мл

Ноотропил флакон 20 125мл

Условия Хранения Комнатная температура
298 р.
Мексидол амп. 5

Мексидол амп. 5

Условия Хранения Комнатная температура
487 р.
Энерион таблетки 200мг 60

Энерион таблетки 200мг 60

Состав 1 таблетка содержит сульбутиамин 200 мг. Вспомогательные вещества крахмал кукурузный - 12 мг, паста крахмальная высушенная - 40 мг, глюкоза декстроза безводная
954 р.
Реквип модутаб таб. пролонг.

Реквип модутаб таб. пролонг.

Состав 1 таб. содержит ропинирола гидрохлорид 4.56 мг, что соответствует содержанию ропинирола 4 мг. Вспомогательные вещества верхний барьерный слой гипромеллоза
1898 р.